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Cette chirurgie esthétique vise à réduire le volume glandulaire et fibro-adipeux en excès.
L’objectif est d’enlever l’excédent de glande et de graisse (et dans certains cas de peau).

Le principe d'intervention

On distingue 2 types de gynécomastie :

• Graisseuse (accessible à une lipo-aspiration)
• Fibroglandulaire

En général, en cas de forme fobro-glandulaire, une lipo-aspiration peut-être suffisante parfois associée à une incision hémi-aréolaire inférieure pour l’exérèse du noyau rétro-aréolaire.
Dans d’autres cas, une incision en forme de T inversé au niveau du sillon sous mammaire et une incision-aréolaire en cas de relâchement cutané associé.

Un bilan pré-opératoire est nécessaire avant l’intervention de chirurgie esthétique associé à un bilan hormonal et parfois une échographie et/ou mammographie.
Une anesthésie générale classique est le plus souvent pratiquée. Il faut voir le médecin anesthésiste au plus tard 48 heures avant l’intervention. Une journée d’hospitalisation est généralement suffisante.

S’il n’est réalisé qu’une lipo-aspiration, aucun drainage n’est nécessaire, seul dans les cas de cicatrice en T et sous mammelonaire un drain (redon) est posé.
Il est d’usage, afin que le sang ou les secrétions qui peuvent se collecter soient éliminés, qu’un drain (redon) soit le plus souvent laissé en place jusqu’au lendemain de l’intervention.
Les fils seront retirés une à deux semaines après l’opération.

Ce type de chirurgie esthétique est généralement peu douloureux.
Après la 24ème heure, le premier pansement est retiré et remplacé par un corset assurant une bonne contention.
Les ecchymoses s’estomperont dans un délai de une à deux semaines.

1. Le principe d'intervention
2. Les complications