Augmentation mammaire (prothèse)

Deux types de prothèses sont proposés : soit remplies de sérum physiologique, soit de gel de silicone. Leur membrane, quelque soit la nature du contenu, est constituée de silicone. Celle-ci peut être lisses ou au contraire présenter des reliefs d’aspect «granités», étant alors dite texturée. Leur forme est définie quant à elle par la base et par la projection. La base peut être ronde de diamètre variable, ou calquée sur la base du sein elle-même, la prothèse étant alors dite anatomique. La projection est quant à elle plus ou moins importante, définissant un profil bas, moyen, ou haut. En jouant sur le diamètre de la base et sur la projection, on peut ainsi déterminer le volume de la prothèse. Toutes ces caractéristiques seront progressivement déterminées avec le chirurgien dans le respect de l’harmonie du corps de la patiente.

Le principe d'intervention

Cette intervention vise à augmenter le volume des seins par pose d’implants devant le muscle ou derrière le muscle grand pectoral. Trois méthodes d’introduction peuvent être envisagées : soit par une courte incision située sur la partie inférieure de l’aréole, soit par une incision dans le sillon sous-mammaire, soit enfin par une incision dans la région axillaire.

Si dans le cas d’une hypotrophie (seins de petit volume), une ptose mammaire est associée (seins tombants et/ou aréole basse), il est préférable, outre la simple mise en place d’une prothèse, d’effectuer un geste de réduction de l’enveloppe cutanée. Il en résultera une rançon cicatricielle plus importante.

Un bilan pré-opératoire est nécessaire avant l’intervention et une mammographie, et /ou échographie mammaire est souvent nécessaire .

Une anesthésie générale classique est pratiquée. Il faut voir le médecin anesthésiste au plus tard 48 heures avant l’intervention.

Une journée d’hospitalisation est généralement suffisante.

L’intervention proprement dite :

Schema de Prothèse seins

L’intervention peut durer de une à deux heures en fonction de la nécessité d’un geste complémentaire associé.

Des incisions placées soit sur la partie inférieure l’aréole, soit dans le pli sous-mammaire, soit dans la région axillaire.
La loge, dans laquelle la prothèse est placée, peut être décollée devant ou derrière le muscle grand pectoral.
Une fois la prothèse mise en place, des fils résorbables sont utilisés pour les sutures des plans profonds et de la peau.
Il est d’usage, afin que le sang ou le liquide qui peuvent se collecter soient éliminés, qu’un drain (redon) soit laissé en place dans chaque sein pendant 48H
Un soutien-gorge modelant est placé lors de la consultation, à l’ablation des drains.

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