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Outre leur aspect pouvant être jugé inesthétique, les seins trop volumineux peuvent être à l’origine de douleurs du dos et des épaules. La chirurgie de réduction mammaire, adaptée aux souhaits et à la morphologie de la patiente, permet ainsi de traiter les conséquences physiques et psychiques d’une poitrine trop importante, avec un résultat esthétique et durable.

Le principe d'intervention

Cette intervention vise à réduire le volume des seins disproportionné par rapport à la morphologie de la patiente et dont le poids a une incidence principalement sur la colonne vertébrale (douleurs dorsales, cervicales, attitude voûtée pour réduire l’importance de la poitrine, douleurs musculaires…).

De plus, la diminution de l’élasticité de la peau avec le vieillissement est en partie responsable d’une chute progressive de cette poitrine : c’est la ptose mammaire.
La chirurgie peut, dès 16 ou 17 ans, réduire la taille de ces seins hypertrophiques en remodelant la forme, anticipant ainsi une probable chute : c’est la mammoplastie de réduction. Cette chirurgie peut être bien sûr réalisée plus tardivement, corrigeant alors dans le même temps, une éventuelle ptose associée plus ou moins symétrique. Par ailleurs, il est préférable d’attendre 6 mois à 1 an après la fin de votre dernière grossesse pour pratiquer l’intervention, afin d’analyser au mieux la forme définitive du sein.

L’objectif est de remonter l’aréole et le mamelon ainsi que d’enlever l’excédant de glande, de graisse et de peau afin d’obtenir un volume et une forme harmonieuse.
Un remodelage de la glande et une correction au niveau de l’aréole et du mamelon permettent d’obtenir une harmonie du galbe du sein.

Deux types de cicatrices sont possibles selon le type de ptôse :

En général, il faut faire une incision en forme de T inversé c’est à dire une incision autour de l’aréole et une incision verticale et une dernière dans le sillon sous le sein (la cicatrice a alors la forme d’une ancre de marine).

- Dans certains cas une incision autour de l’aréole et une verticale dans la partie inférieure du sein est suffisante,

Un bilan pré-opératoire est nécessaire avant l’intervention et une mammographie, et/ou échographie mammaire est souvent nécessaire.

Une anesthésie générale classique est le plus souvent pratiquée. Il faut voir le médecin anesthésiste au plus tard 48 heures avant l’intervention.

Une journée (ou deux) d’hospitalisation est généralement suffisante.

L’intervention proprement dite

L’intervention peut durer deux à trois heures en fonction de la nécessité d’un geste complémentaire associé.
Il est d’usage, afin que le sang ou les secrétions qui peuvent se collecter soient éliminés, qu’un drain (redon) soit le plus souvent laissé en place dans chaque sein pendant 48 heures
Les fils sont résorbables et sous cutanés dans la grande majorité des cas; aucun retrait n’est donc nécessaire.

1. Le principe d'intervention
2. Les suites opératoires
3. Les complications