Titres et diplômes
Pratique exclusive de la Chirurgie Plastique Esthétique et Reconstructrice
Diplômé du D.E.S.C. de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique
Chirurgie esthétique des paupières (Blepharoplastie)
C’est souvent au niveau des paupières qu’apparaissent les premiers signes du vieillissement du visage. Cela parce que la peau de cette région est deux fois plus fine que dans les autres parties de votre visage, et qu’il s’agit de l’un des endroits les plus sollicités (soleil, mimique…). Rides, ridules, relâchement de la peau (dermatochalasis), poches (lipoptose) s’associent alors de façon variable.
Le relâchement de la peau est plus important au niveau des paupières supérieures, alors que des poches graisseuses apparaissent surtout au niveau des paupières inférieures. Généralement, vous verrez apparaître ces changements vers 35 ou 40 ans, quelquefois beaucoup plus tôt lorsqu’il existe un caractère héréditaire.
Le principe d'intervention
La blépharoplastie vise à corriger les modifications d’aspect des paupières supérieures et/ou inférieures dues au vieillissement ou caractéristiques héréditaires du patient. L’objectif final étant de redonner au regard un aspect ” reposé ” tout en lui conservant son expression naturelle.
Elle consiste à :
- pour la paupière supérieure: supprimer le relâchement de la peau ayant tendance à alourdir le regard et faire un œil «tombant et un regard «fatigué»
- pour la paupière inférieure: deux options sont envisageables:
- retirer les hernies graisseuses responsables de poches sous les yeux et les petites rides.
- retendre la mince cloison fibreuse (septum) et réduire ainsi la hernie graisseuse
Un geste de lipostructure du cerne et centrofacial à type de lifting volumétrique peut y être associé
La chirurgie classique des paupières (pratiquée sous anesthésie locale, locale potentialisée ou générale) ;
Un bilan pré opératoire est nécessaire avant l’intervention.
Une anesthésie locale, locale potentialisée ou générale est nécessaire selon les cas. Il faut voir le médecin anesthésiste au plus tard 48 heures avant l’intervention.
Aucun médicament contenant de l’aspirine n’est à prendre dans les 10 jours précédant l’intervention.
Une journée d’hospitalisation est généralement suffisante. Cet acte chirurgical se pratique en ” ambulatoire ” (sortie le jour même) mais il arrive qu’une hospitalisation de 24 heures soit recommandée. Cette décision sera prise par le chirurgien en fonction du type de blépharoplastie pratiquée.
L’intervention proprement dite :
La durée de l’intervention est comprise entre une heure et deux heures en fonction des pauières à traiter (deux ou quatre) et de la nécessité d’un geste complémentaire associé.
Le chirurgien dessinera le tracé des incisions avant l’anesthésie.
Sur la paupière supérieure, l’incision est située de manière à retirer l’excédant cutané.
Sur la paupière inférieure, deux incisions sont possibles : Dans le cas de poche avec excès de peau, l’incision longe le tracé des cils débordant sur la ride de la patte d’oie, permettant ainsi de retirer les poches graisseuses et de supprimer l’excédant de peau et de muscle relâchés. Dans le cas de poche sans excès de peau, l’incision est pratiquée par voie trans-conjonctivale (à l’intérieur de la paupière), ce qui ne laisse aucune cicatrice apparente.
Les sutures sont réalisées soit avec des fils très fins retirés au bout de 4 jours soit à l’aide de fils résorbables spontanément.
Ce type d’intervention est généralement peu douloureux.
Il peut toutefois y avoir une sensation de tension au niveau des paupières et une gêne à fermer complètement les yeux pendant 48 heures. Des larmoiements ou un assèchement de la cornée sont prévenus par des collyres spécifiques.
Un œdème et des ecchymoses se résorberont progressivement en 10 jours.
Un repos est conseillé jusqu’à l’ablation des fils (environ 4 jours)
Il convient d’envisager une convalescence d’une semaine et il est déconseillé de pratiquer
des activités sportives avant la cicatrisation totale, soit environ un mois après l’intervention.
Le résultat est assez rapidement appréciable (environ une semaine), mais ne sera définitif
que lorsque les tissus auront retrouvé leur souplesse et les cicatrices seront estompées, c’est-à-dire entre 3 et 6 mois.
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