Lifting

Les techniques chirurgicales des liftings ont évolué avec le temps et la demande de nos patientes. Ainsi, c’est avant tout un résultat naturel que nous rechercherons aujourd’hui. Le but des liftings est de corriger le relâchement des tissus du visage et du cou, et non d’en modifier la morphologie. 

Les liftings ont pour but de corriger l’affaissement des tissus du visage et du cou, et d’atténuer les rides. Le résultat doit être naturel, sans modification du visage et de ses expressions. Il y a plusieurs types de liftings qui peuvent être réalisés isolément ou associés : le lifting du bas du visage ou lifting cervico-facial, de la région moyenne du visage ou lifting temporal, et du haut du visage ou lifting frontal.

Le principe d'intervention

Cette intervention consiste à traiter l’affaissement de la peau, des muscles du visage et/ou du cou lié au vieillissement.
Différents types de liftings permettent de traiter le visage et le cou soit dans sa globalité,
soit sur une zone spécifique.

Cette chirurgie permet de multiples options :

Le lifting cervico-facial traite la partie moyenne et basse du visage (le cou, la chute des joues et des bajoues, les sillons d’amertume et naso-géniens),

Le lifting cervico-facial et lifting volumétrique centro-facial associe un lifting cervico-facial et la greffe de graisse centrifugée après prélèvement au niveau de l’abdomen du patient.

Le lifting temporal concerne les tempes et l’angle externe des paupières,

Le lifting frontal, pour traiter le front.

Outre la zone d’intervention, différents stades de profondeur sont envisageables :

Le lifting sous-cutané, pour des cas ne présentant qu’un problème d’excès de peau chez une patiente âgée,

Le lifting sous-musculaire qui intervient sur la couche musculaire en complément du lifting précédent,

Le mask-lift visant à modifier la physionomie grâce à une action au ras de l’os.
Les techniques opératoires actuelles permettent de traiter d’une façon durable, grâce aux muscles solidement fixés et à une peau sans traction excessive.
L’objectif n’est pas la transformation du visage, mais essentiellement de retrouver un visage rajeuni de quelques années grâce à une remise en tension des éléments affaissés. Le visage doit rester naturel et expressif.

Le lifting cervico-facial peut faire l’objet d’une demande dès l’apparition des premiers signes de vieillissement, tels qu’une une fonte des tissus graisseux préalable au relâchement cutané. il est alors nécessaire de réaliser une le plus souvent à partir de 38 ans,.
Il est possible d’associer le lifting à un autre geste chirurgical tel que la blépharoplastie (correction des paupières ou une lipostructure) faciale (réinjection de graisse autologue). Des thérapeutiques complémentaires telles que peeling, injections de toxine botulique, laserbrasion, dermabrasion ou traitement des rides ou sillons peuvent également être envisagées en complément.

Un bilan pré opératoire est nécessaire avant l’intervention.
Aucun médicament contenant de l’aspirine ne doit être pris les 10 jours précédant l’intervention.

Une anesthésie générale classique est le plus souvent pratiquée. Il faut voir le médecin anesthésiste au plus tard 48 heures avant l’intervention.

Une journée d’hospitalisation (ou deux) : est généralement suffisante.

L’intervention proprement dite :

Schéma du Lifting du visage

L’intervention dure deux à quatre heures en fonction de la nécessité d’un geste complémentaire associé.
Les incisions cutanées sont essentiellement localisées dans les cheveux et le pourtour des oreilles.

A partir des incisions, la peau est décollée selon les besoins de chaque cas afin de retirer sans tension la peau excédante. Ce geste doit être particulièrement dosé car il détermine la conservation de l’expression naturelle du visage. Ensuite, la restructuration graisseuse (lipoaspiration ou lipostructure) sera réalisée si nécessaire.

Un pansement placé autour de la tête en fin d’intervention est retiré le lendemain.
Il est d’usage, afin que le sang ou les secrétions qui peuvent se collecter soient éliminés, qu’un drain (redon) soit le plus souvent laissé en place jusqu’au lendemain de l’intervention.

On pourra ainsi traiter de bas en haut : le relâchement du cou, le double menton, les bajoues et l’ovale du visage, les sillons de part et d’autre des lèvres, les joues et les pommettes, la patte d’oie, la chute des sourcils, les rides inter-sourciliaires et du front.
Cette chirurgie peut être associée à celle des paupières (blépharoplastie) et surtout à une chirurgie de récupération des volumes, par réinjection de graisse (lipostrucutre) au niveau des pommettes, des sillons naso-géniens, des plis d’amertume et de l’ovale, ou encore à une lipo-aspiration du cou et des bas-joues.

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